核酸“假阴性”、气溶胶传播……权威专家回应关于疫情认识的热点

新华视点:病情突然加重、核酸“假阴性”、气溶胶传播……权威专家回应关于疫情认识的最新热点

新华社北京2月10日电 题:病情突然加重、核酸“假阴性”、气溶胶传播……权威专家回应关于疫情认识的最新热点

万联证券研报观点认为,减税效应减弱+投资高基数+折现率拐点,上市险企2020年净利润增长承压。首先,2019年净利润既包括2019年减税金额,也包括了减税新政对2018年的追溯调整,五大上市险企追溯调整金额合计达到270亿元。其次,2019年权益市场表现较好,主要上市险企投资收益率较高,推升2019年利润基数。从对利润增速贡献的角度看,如果2020年投资收益率不能比2019年更好,投资端将难以拉动利润增长。最后,2020年将迎来准备金折现率拐点,上市险企将面临准备金增提压力(减少利润)。

到了2020年,上市险企在寿险销售队伍布局方面又将呈现何种趋势?华泰证券研报观点认为,代理人规模增长与新单表现息息相关,整体上较为可观的新单增速利于增员的开展,促进队伍的留存,中国人寿在今年是最为典型的代表,2019年三季度人力规模较年初增长15.6%;若新单销售乏力,会直接导致佣金收入的下滑,队伍脱落率提升,同时由于销售环境不景气,增员节奏亦会有所影响,中国平安与中国太保今年的表现得以印证;而新华保险今年将重心侧重于组织发展上,从主管和新人代理人两个维度投入资源,以实现增员的快速推进,展望未来,各大险企还是以推动质态提升为主要目标。

万联证券研报观点认为,从增量角度看,我国人均保费负担并不低,单纯靠人均收入的增加难以促进行业规模高速成长。而随着我国人口老龄化问题日益严峻,养老保障需求将有望加速释放,因此面向存量居民财富的储蓄型业务仍然是未来很长时间内驱动保险行业增长的重要因素。近期随着低利率预期加剧和银行理财收益率下行,储蓄型产品销售环境已有所好转,长期来看,由于储蓄型业务的销售受宏观环境和监管政策影响较大,预计未来将呈现周期性增长趋势。

与此同时,中国人寿的销售队伍却在不断壮大,截至三季度末,个险渠道队伍规模达166.3万人,较2018年底增长15.6%,个险渠道月均有效销售人力同比增长37.4%。

吴尊友表示,飞沫传播距离很短,不会在空气中长期飘浮。如果不是在密闭空间里,通风会令空气中的病毒浓度降低。“建议公众每天保证一定的时间开窗通风,降低感染风险。”

李太生说,新冠肺炎目前还是主要通过飞沫和接触传播的疾病,如果是在常规临床护理、一般的工作和生活条件下,采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施,去公众场所、乘坐公共交通工具出行记得戴口罩、勤洗手,足以保护不被感染。

新京报记者注意到,在经历一轮保险回归保障的业务结构转型之后,上市险企新一轮更高质量的转型随之而来,今年更是上市险企战略转型的大年,5家险企均提出了基于集团整体发展、长期发展的转型计划。

根据广东省疾控中心发布的最新口罩使用指引,普通民众在室外通风处(公园、小区、街道)与其他人保持2米以上的距离、通风良好的办公室、独处或家庭成员都健康(居家、开车)的情况下,都不需要佩戴口罩。

物业管理人员随即报警,五指山市公安局民警出警找到刘某海后,其拒不配合并躺倒在地,民警遂决定强制传唤,刘某海便用脚踢、手抓的方式攻击执勤民警,致使两民警口罩被扯落,一民警脸部多处被抓伤,现场多名群众围观,影响恶劣。

不过,到了2020年,不少券商研判上市险企的净利润增长将承压。长城证券研报观点认为,险企进入了准备金补提周期,上市险企也会陆续调整精算假设,补提准备金,准备金补提将是“稀释”险企2020年净利润的重要因素,叠加2019年减税政策垫高了利润基数,预计2020年业绩增速承压。

广东省卫健委官网显示,自2020年1月22日,广东省政府新闻办举行第一场新冠肺炎疫情及防控新闻发布会至今,已进行24场新闻发布会,主持台上的嘉宾至今都没有戴口罩。

记者综合多家券商研报发现,明年年金险等长期储蓄型保险将迎来发展利好,上市公司优势明显;人力增员难,提高质量成上市险企人力队伍建设着力点以及今年上市险企利润维持高位,明年再度增长难度较大等观点成为不少券商机构对保险业2020年预测的共识。

近日有消息称,气溶胶传播也是病毒的主要传播途径。对此,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,理论上气溶胶传播是有可能的,但目前还没有得到证实。“即使有,对传播流行的作用也是非常有限的,不是主要传播方式。”

金博是北京大学第一医院检验科的助理研究员,负责疑似病人的核酸检测。他说,“目前核算检测基本采取鼻咽拭子、口咽拭子采样,样本采集的部位都是在病毒浓度较低的上呼吸道。而病毒浓度较高的下呼吸道样本——如肺泡灌洗液、深部痰,其实是更好的检测标本,但对于轻症患者却往往并不实行这样的采样方式。”

中泰证券研报观点认为,随着客户年龄和消费需求结构的变化,当前时点国内保险公司基本达成一个共识,即未来代理人的素质要不断提高,要引入人才,因此,上市公司纷纷推出人才计划。不过,该研报也表示,优才计划的核心是机构的差异化管理,这需要在管理考核目标、管理机制、干部文化上做出共同的改变,因而我们认为在传统增员方式有效性逐渐减弱,优才计划施行上需要更多配套的背景下,2020年上市公司总人力增速为微幅正增长。

气溶胶是指悬浮在气体中所有固体和液体的颗粒。气溶胶传播,是指飞沫混合在空气中形成气溶胶,飘浮至远处,造成远距离的传播。国家卫健委第五版诊疗指南指出,目前气溶胶传播尚待明确。

记者了解发现,新型冠状病毒的检测包括“样本采集”“直接或灭活后提取核酸”“扩增检测核酸”三部分,并非仅仅有足量的试剂盒就可以开展检测,还需依赖多环节的共同努力。检测试剂盒性能如何、采样是否规范有效、实验操作是否标准,每个环节都影响着最终的检测结果。

得益于减税政策利好及投资收益的增长,今年前三季度,5家险企归母净利润均有超6成的大幅上涨,其中,中国人寿涨幅最高,达190.4%;中国太保的同比增幅也达80.2%,此外,中国平安、中国人保及新华保险的同比增幅均超6成,分别达63.2%、76.3%及68.8%。

在民警将刘某海带回派出所途中,刘某海将警车内的塑料隔板扯断,并试图用驾驶室内的盾牌攻击民警。被制止后,他又朝民警哈气,态度极为嚣张、恶劣。

目前,多地政府都根据《传染病防治法》等相关法律法规,发布了包括公共场所戴口罩等在内的紧急防疫措施。湖北、武汉,作为疫情特别严重的地区,制定了更为严格的防疫规定。

新华社“新华视点”记者王秉阳

热点四:气溶胶也是主要传播途径?

就此疑问,2月19日上午,红星新闻向广东省卫健委求证。“嘉宾不戴口罩介绍疫情,这不是最近才出现的现象,我们在早期新冠疫情发布的时候,就这么执行了。”广东省卫健委宣传处工作人员告诉红星新闻记者,“广东省新冠肺炎疫情在召开第二场新闻发布会的时候,大家就在研究怎么弄?因为戴口罩说话会影响到发音的清晰度,加上广东的疫情也不像湖北武汉那么严重。”

近日,北京中日友好医院的一则通知显示,一位武汉来京发热肺炎患者,2月5日被确诊为新冠肺炎。此例患者入院前3次咽拭子新冠病毒核酸检测均为阴性,甲流核酸检测阳性,因此于1月30日以“重症甲流”收入院。入院后插管上呼吸机,通过肺泡灌洗检测才发现新冠病毒核酸阳性。

泰石投资董事总经理韩玮对新京报记者表示,今年保险股大幅上涨的主要原因有两点。一方面,今年A股涨幅全球名列前茅带动保险股的投资收益大幅增长。另一方面,随着保险股投资范围的不断拓宽、保险业务广度和深度的不断拓宽,投资者对保险行业的前景持乐观态度。目前保险股整体估值水平处于合理区间,相信明年伴随着业绩的增长和大盘的上涨,保险股极大概率继续走出上涨行情。

有的患者早期发病并不严重,但会突然加速,几天内发展成危重症甚至死亡。复旦大学附属中山医院重症医学科副主任钟鸣日前表示,病人体内可能启动了炎症风暴,导致各个器官功能衰竭。

在低利率且资管新规落地打破刚兑的时代,储蓄型保险产品的安全性、保证利率的“保本”属性均提高了其在资本市场上的竞争力。2020年,随着经济形势的不确定性进一步加剧,更为稳定的储蓄型保险产品也将迎来新的发展机会,成为人们投资、进行养老储备的一大选择。

队伍建设长期看提质为主线

中国工程院副院长、呼吸与危重症医学专家王辰表示,新冠肺炎有个特点,并不是所有患者都能检测出核酸阳性。此前有根据大量流行病学史、接触史、临床症状看着都像是,但是核酸检测未能得到确诊的病人,现在,这些患者也被列为疑似病例。他建议在武汉出现这样的病人,应当可以列为临床诊断病例。

医用防护口罩(N95及以上级别)主要供医护人员等使用,普通民众并不需要如此高级别的防护。

类似的多次核酸检测均为“假阴性”的情况并不罕见。

作为人身险公司最重要的一大业务渠道,今年前三季度,中国人寿、中国平安旗下的平安寿险、中国人保旗下的人保寿险均对个险渠道进行了一定程度的调整。例如人保寿险,在今年11月份表示,要从银保业务为主向个险业务为主转变,做强队伍,并聚焦价值创造。

李太生表示,在临床气管插管等专业医疗操作、特殊条件下,才可能发生气溶胶传播。临床医务人员应注意采取空气隔离措施,如佩戴医用防护口罩、护目镜。但普通民众对此不必过于担心。

金博说,所有检测环节的规范标准都有赖于人员的操作。记者了解到,疫情愈发严重后,北京、上海紧急对医务人员采样进行了强化培训,并采取三甲医院采样送疾控部门检测,或有资质的医院自行检测疾控部门复核的方式,尽量避免“假阴性”出现。

2月7日晚,齐齐哈尔市龙沙区丰恒小区居民杨某外出散步,在小区入口拒不服从物业和社区防疫人员管理,不戴口罩还不登记,辱骂工作人员并撕毁防疫宣传条幅,最终被龙沙公安分局的民警制服带回公安机关处理。

中泰证券研报观点也表示,储蓄险的销售增速对应于中国居民的财富管理需求。当前经济增速放缓宏观形势下,财富管理市场呈现安全可靠投资渠道的变少以及人均实际可支配收入增速变缓两大特征,映射到储蓄险市场,则对应为有最低保证收益率的年金和终身寿险受到更多青睐,以及大单的减少。该研报进一步认为,2020年储蓄险市场的竞争格局将优化,大型上市寿险公司将受益,原因包括大型上市寿险公司基本都建立了生态圈,储蓄险销售有养老社区、生命银行等配套服务;由于监管趋严,中小公司的“高息揽储”策略将失效;大型上市保险公司基于其较强的优质非标获取能力,储蓄险搭配的万能险结算利率较高并且稳定等。

截自上海市人民政府新闻办公室官网

多位专家表示,炎症风暴的出现没有绝对规律,难以预判、监测,目前还缺乏有效治疗手段。

国家卫健委日前在官网发布了第五版诊疗指南,表示湖北省内疑似病例具有肺炎影像学特征者可作为临床诊断病例,这意味着,不再仅仅依靠核酸检测作为确诊的唯一标准。

炎症风暴一旦启动,阻断十分困难。北京协和医院第一批支援湖北抗疫医疗队队长、感染内科主任医师刘正印对记者形容,炎症风暴发作就像多米诺骨牌的连锁反应,至于什么时候会触发第一张牌,目前还没有固定模式。

“发布会不戴口罩”非广东独有

“目前,病毒核酸检测通常采用实时荧光PCR技术,方法成熟,有很好的特异性。不过,目前很多此前没有研发病原体核酸检测试剂经验的公司也加入生产,试剂盒的质量难以保证。”国家卫健委临床检验中心副主任李金明表示。

人员密集公共场所不戴口罩,可能违法

中国人寿及平安人寿则在代理人增员、减员方面有所差异。数据显示,截至今年9月末,平安寿险代理人数量达124.5万人,较年初下降12.1%,较2019年6月末下降3.2%。不过,从效率来看,平安寿险前三季度代理人人均个险新保单件数达1.39件/月,同比增长9.4%。

目前疫情防控形势紧迫,为避免“假阴性”患者继续传染,及时被隔离并得到救治,多位专家表示,多种方式印证和临床诊断的重要性愈发凸显。

会场内每天严格消毒通风

除了高或较高暴露风险人员,健康人佩戴的口罩可反复多次使用,包括适当延长口罩使用时间、使用次数。如需再次使用的口罩,可悬挂在洁净、干燥通风处,或将其放置在清洁、透气的纸袋中。口罩需单独存放,避免彼此接触,并标识口罩已使用。

公园等空旷通风场所不用戴口罩

2019年保险股表现亮眼。Wind数据显示,截至12月24日收盘,中国人寿、中国平安的年内涨幅均超50%,分别达65.28%及54.03%,此外,中国太保、中国人保的年内涨幅也在30%以上,分别为33.34%及38.16%,新华保险则为13.38%,涨幅前四均跑赢沪深300指数年内32.63%的涨幅。

不过每经小编(微信号:nbdnews)注意到,从2月16日起到昨日(19日),上海市通报新冠肺炎防控情况的新闻发布会嘉宾又都戴上了口罩。

相比更早前发布、目前已被废止的1号通告,2号通告结合国家《预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南》,将“口罩令”的实施范围删除公园,增加了超市、农(集)贸市场。

病毒核酸检测中,有的疑似新冠肺炎患者前几次检测呈阴性,但在多次检测后最终呈阳性。核酸检测中的“假阴性”频发令人关注。

预计明年业绩增速承压 投资者:计划买进并长期持有

热点三:如何避免“假阴性”患者不能及时确诊?

本版采写/新京报记者 潘亦纯

进入人员密集或密闭公共场所需要佩戴口罩,普通民众应使用一次性医用口罩,也可以使用纸质口罩、布面口罩、棉纱口罩、海绵口罩、活性炭口罩等普通口罩。

这个细节引发网友关注,毕竟此前许多地方的新闻发布会,发言人都以戴口罩为“标配”。不少人提出疑问:是否意味或传递出广东疫情拐点的出现?

中日友好医院在发生“假阴性”事件后也回应称,不再以核酸检测阳性作为患者确诊、转运的唯一标准。即使患者核酸检测阴性,只要由专家组根据流行病学史、影像检查结果、临床症状等综合表现判定为临床确诊病例的,也应在第一时间转至定点医院收治,最大限度降低潜在疫情影响。

此外,国务院举行的联防联控机制新闻发布会上,主席台上的嘉宾介绍情况时也没有戴口罩。

热点一:为什么有的轻症患者突然病情加重甚至去世?

而且,专家表示,并非只要有病毒,试剂盒就能检测出来。只有当采集到的样本中病毒量达到某个量值时,才能检测出其中的新冠病毒核酸。

据海南日报2月20日报道,近日,五指山市人民检察院经审查决定,依法以涉嫌妨害公务罪,对刘某海批准逮捕。

2月1日中午,贵阳市一打扮靓丽的年轻女子要进入商场时不戴口罩,门口执勤的商场店员上前劝阻该女子,劝其戴上口罩再进。本来善意的提醒应得到尊重,可是该女子不仅不听劝阻还破口大骂,多次对商场店员拳打脚踢。闻讯赶来的民警将这名嚣张的女子制服带走。

实际上,根据《广东省预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指引》和广东省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部办公室发布的2号通告,普通民众在几种场合都可以不戴口罩。(注:当然,“可以不戴”意味着戴了也没毛病)

可以预见的是,随着这些上市险企新战略的不断落地,其后续发展也将受到深刻影响。上市险企动作频频让不少长期关注保险股的股民们侧目,那么,2020年,保险股还能否维持亮眼涨势,其投资价值又将如何体现?

如今,为抗疫情防传染,街头巷尾几乎各个路口和小区门口都设置了检查点,登记信息检测体温已经成了出门进门的标配。

比如,家中没有疑似患者,也没有密切接触者、疫区回来的家人;私家车没有搭乘过疫区客人或者疑似患者;在通风条件好的露天劳动、工作并和相邻人员保持适当距离,逛公园时没有游客聚集,有条件和周围人保持适当距离;办公室严格采取了消毒、测体温、通风措施,同事也没有疑似和密切接触者,这些情况可以不戴口罩。

北京协和医院感染内科主任李太生说,如果出现感染症状,建议检查血常规和胸部CT。如果在新冠肺炎高流行地区,白血球正常或偏低、淋巴细胞偏低,且胸部CT提示病毒性肺炎,就符合新冠病毒感染的临床表现,即使核酸检测为阴性,也不能放过。

但就是有一些人,非得在这时候使性子,挑战公共秩序。

据南方日报报道,广东省政府新闻办常务副主任、新闻发言人邓鸿当时对此作了说明。他说,发布会场内每天会进行严格消毒和通风,且发布人和记者进入现场的通道是分开的,同时还加大了主席台与记者席之间的距离。“因此,为便于记者朋友能更好地听清楚,我们进行发布时不戴口罩。”邓鸿此前解释。

截自上海市人民政府新闻办公室官网

刘正印表示,发生炎症风暴的患者早期看起来都非常轻,但到后期会越来越重,多在10天左右最为明显,真正到了多脏器功能障碍的时候再去救治,困难就非常大了。所以关键还是要早发现、早诊断,加强对症支持治疗。

截至2月9日24时,全国累计确诊新冠肺炎病例超过4万。近日,关于新冠肺炎疫情出现了一些新的令公众关注的现象和说法。事实上,随着大规模检测以及临床治疗经验的积累,医学界对于疫情的认识也在不断深化。“新华视点”记者就相关热点采访了权威医学专家。

打破刚兑时代 储蓄型产品明年迎机遇

这并不是广东独有的现象。1月30日,就新冠肺炎疫情和防控措施,上海市政府召开的新闻发布会上,嘉宾也没有戴口罩。对此,上海市新闻办新闻发布处处长尹欣回应“为何不戴口罩”时表示,“目前,上海市府新闻发布会所在的报告厅作为固定的新闻发布场所,每天有专业人员进行通风、消毒,进入会场的工作人员及媒体记者均需要测体温,保证防控措施落到实处。”

所谓炎症风暴,指的是病人因感染激活了肌体的免疫细胞,造成免疫细胞过度损伤。正常的免疫是保护,过度的免疫是损伤。炎症风暴不但对肺,还会对肝、肾、心脏等器官造成损害。炎症风暴发生后,病人的病情往往急转直下,很快神志不清、呼吸紧迫、气急、憋气,然后出现血氧饱和度下降甚至凝血功能障碍,各个脏器会发生衰竭。

2月12日9时40分许,犯罪嫌疑人刘某海违反相关规定,未佩戴口罩欲从五指山市翡翠花园小区东门外出购物时,被小区保安制止,刘某海以保安为难他为由,多次用头部、肩部冲撞执勤保安及后续赶来处理的物业管理人员。

有呼吸道基础疾病患者需要在医生指导下使用口罩。年龄极小的婴幼儿不能戴口罩,易引起窒息。

但这些地方还是必须戴!

一位长期关注保险股的投资者对新京报记者说:“今年保险股业绩都很好,我买的保险股的确赚了一些钱,现在年底了,也在观望,打算找一两只便宜而且有一些战略规划的保险股再买进,明年会长期持有。”

此外,佩戴两层口罩不能增加安全性。

热点二:为什么核酸检测“假阴性”现象频发?

此外,2号通告还增加了“口罩佩戴原则”部分,明确提出:个人独处、自己开车或独自到公园散步等感染风险较低时,不需要佩戴口罩;在非疫区空旷且通风场所不需要佩戴口罩。

“炎症因子就像是扳机,扣动后会触发各个器官出现炎症损伤的问题。”刘正印介绍,炎症风暴导致多脏器功能障碍死亡率比较高,尤其是晚期呼吸机治疗效果不好的病人,高龄和有慢性基础性疾病的病人。

正常工作生活时,普通民众如果买不到口罩,可以佩戴任何可以遮掩口鼻的物品,勤换勤洗。

此外,患者样本问题、检测人员的操作也对准确率有很大影响。